扁平足

症状

扁平足とは、足の裏にある土踏まずが潰れ、足裏が平らになった状態です。
中年以降に発症する扁平足では内側のくるぶしの下が腫れ、痛みが生じます。
初期には足の扁平化は目立ちませんが、しだいに変形が進みます。
かかとの骨が内側に傾いている（回内足）ので足にうまく体重をかけることができず、体が不安定になり、片足立ちをしにくいのが特徴です。また、つま先立ちがしにくくなり、さらに進行すれば足の柔軟性が無くなり歩行が障害されます。重症化すると、外反母趾など別の病気を引き起こす可能性もあります。

原因

土踏まずの形成には足部内在筋（短母指屈筋・母趾外転筋・短趾伸筋）と足部外在筋（前脛骨筋・ヒラメ筋・長趾屈筋・長母趾屈筋）に分けられる筋肉が関与し、しっかりと働くことで足底のクッションの役割を果たします。
しかし、これらの力を失うと扁平足になります。
扁平足には加齢による腱の変性や筋力低下、体重の負荷、長時間の立ち仕事や歩行が原因となって発症する場合があります。
重症度は立位で体重をかけた時の足のX線（レントゲン）像で評価します。

治療

治療は保存療法が基本となります。痛みや変形が強く、保存療法では効果が乏しい時は、手術療法を行う場合があります。

保存療法

• 生活習慣の見直し：長時間の立ち仕事や歩行を見直す
• 減量
• 運動療法：アーチを支えるための足の指のストレッチや筋力強化
  代償機能が働くようにアキレス腱のストレッチ
• 装具療法：インソールの作成
• 薬物療法：除痛目的の消炎鎮痛剤や湿布

手術療法

腱移行術や骨切り術・関節固定術など

ご家庭でできること

足趾の筋力強化

筋力トレーニングの他、裸足での生活を心掛け、足指を使うようにします。

• 筋力強化の一例

１.足裏が床にぴったりとつく高さの椅子に座ります。
２.足の下にバスタオルを引き、指を曲げてタオルを握ります。
３.握った状態でタオルを持ち上げた後、離します。

ストレッチ

アキレス腱が硬くなっている場合があるので、アキレス腱のストレッチを行いましょう。

適正体重に保つ

体重が重くなると足に負担がかかります。予防として適正体重（BMI：18.5～25）を保つようにします。

痛みが続く時や変形が気になる場合は、早めに整形外科を受診してください。レントゲン撮影以外にも、血液検査などで関節リウマチの確認も大切になります。